伊藤:オールセラミッククラウンなどをかぶせる場合に歯髄(歯の中の軟組織、もちろん神経組織も含むが、血管や結合組織も入っている)の除去が絶対必要なわけではない。 しかし、歯の位 置、傾きやねじれ等を大きく変更する場合は歯髄除去(抜髄)が必要になることも事実である。 歯髄は歯を栄養する組織なので、抜髄すると歯の栄養源がなくなることになる。しかし感染を起こさないような精密な歯髄処置を行うと歯は何十年と持つことが知られている。この場合歯の硬組織は歯周組織を介して栄養される。 歯の基礎治療が非常に重要なファクターである。抜髄する場合は、歯根の先端まで過不足無く除去しなくてはならない。抜髄してできた空間は、完全に密封しなくてはならない。差し歯というのはこの空間の上部に冠の支持を求める方法である。したがって冠の基礎部分がここに挿入されることになる。 セラミックでは折れやすい。ゴールドでは曲がりやすい。貴金属以外の合金では金属イオンが溶出して歯や歯肉が着色したり、歯を腐食したりする。最も良いのはゴールドにプラチナを混ぜて硬さを強化した白金加金である。歯根から上に突出した部分にオールセラミック冠などをかぶせるのだが、より透明感の高いきれいな出来映えが要求される場合には、白金加金の、歯根から上に露出する部分だけに白いセラミックを焼きつけて、その上に透明感の高いセラミック冠をかぶせる。 オールセラミッククラウンの審美性と耐久性を両立するためにはこのような基礎治療が必須と言える。